Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları alanında uzman olan Dr. Gülşen Gökçe, bebeklerde sıkça karşılaşılan reflünün genellikle fizyolojik bir durum olduğuna dikkat çekerek, ailelerin hangi semptomlara önem vermesi gerektiğini açıkladı.
Bebeklerde reflüye yol açan en yaygın sebepleri belirten Dr. Gökçe, mide ile yemek borusu arasındaki mekanizmanın henüz tam olarak gelişmemiş olmasının, yemek borusunun kısa ve dar olmasının, mide kaslarının zayıf olmasının, bebeğin yatay pozisyonda beslenmesinin ve sıvı gıdalarla beslenmenin reflüyü tetiklediğini ifade etti.
Anne sütü ile beslenen bebeklerin reflü şikayetlerinin daha az ve hafif olduğunu belirten Dr. Gökçe, “Anne sütü, mide içinde daha akışkan kalır ve mide basıncını düşürür. Sindirimi kolaydır ve mideyi hızlı bir şekilde terk eder. Bu tür bebeklerde gaz ve kabızlık problemi de daha nadir görülmektedir.” şeklinde konuştu.
Mama ile beslenen bebeklerde reflü şikayetlerinin daha sık görüldüğünü vurgulayan Dr. Gökçe, mamanın mideden daha geç boşaldığını, sindiriminin uzun sürdüğünü ve gaz oluşumunun fazla olduğunu dile getirdi.
Aşırı beslenmenin mide içindeki basıncı artırdığını ifade eden Dr. Gökçe, “Mide doldukça kapak daha kolay açılır ve süt yukarı çıkar. Bu durum, kusma ve huzursuzluğu artırabilir.” dedi.
Gaz sancısı ile reflüyü karıştırmanın yaygın bir durum olduğunu belirten Dr. Gökçe, huzursuzluk, ağlama, emme sırasında bırakma, kıvranma, kusma ve ağızdan süt gelmesi gibi belirtilerin her iki durumda da görülebileceğini paylaştı. Gaz sancısının genellikle akşam saatlerinde arttığını ekledi.
Normal olarak kabul edilen durumların, beslenmeden sonra az miktarda süt gelmesi, iyi bir kilo alımı, kısa süreli huzursuzluk, hıçkırık ve bebeğin dik tutulduğunda rahatlaması olduğunu vurgulayan Dr. Gökçe, bazı belirtilerin mutlaka dikkate alınması gerektiğini belirtti.
Dr. Gökçe, aşağıdaki durumlarda derhal bir doktora başvurulması gerektiğini ifade etti: “Fışkırır tarzda kusma, yeşil veya kanlı kusma, kilo alamama ya da kilo kaybı, sürekli ve şiddetli ağlama, beslenmeyi reddetme, sık öksürük, morarma, yutma zorluğu ve nefes durması gibi ataklar önemlidir. Bir yaşından sonra şiddetli reflünün devam etmesi ise normal kabul edilmez.”
Bebeklerde reflü tanısının genellikle öykü ve fizik muayene ile konulduğunu belirten Dr. Gökçe, gerekli durumlarda 24 saatlik pH monitörizasyonu, endoskopi ve baryumlu tetkiklerin de yapılabileceğini söyledi.
Tedavi yönteminin şikayetlerin derecesine göre düzenlendiğine değinen Dr. Gökçe, “Bebek az ama sık beslenmeli, zorla mama bitirilmemeli ve yavaş akışlı biberon tercih edilmelidir. Beslenme sonrası 20-30 dakika dik tutulmalı ve her öğünde gaz çıkarılmalıdır. Gerekirse doktor önerisiyle reflü mamaları ve kıvam artırıcılar kullanılabilir. Bazı bebeklerde inek sütü protein alerjisine bağlı olarak reflü daha yoğun olabilir ve özel mama gerektirebilir.” ifadelerini kullandı.
Reflünün fizyolojik olduğu durumlarda 3-4 ayda zirveye ulaştığını, 6. aydan sonra azalma gösterdiğini ve 12-18 ayda kendiliğinden düzeldiğini kaydeden Dr. Gökçe, “İki yaşından sonra devam eden reflü durumu gastroözofageal reflü hastalığı olarak değerlendirilir.” dedi.
Ailelerin her kusmayı normal olarak kabul etmesinin yanlış olduğunu belirten Dr. Gökçe, “Her kusmada beslenmeyi kesmek, az emdiği için fazla beslemek, emzirdikten hemen sonra yatırmak, gaz çıkarmamak, annenin beslenmesine dikkat etmemesi ve doktor kontrolü olmadan ilaç kullanmak sık yapılan hatalardır.” şeklinde konuştu.
Tedavi edilmeyen reflünün ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceğini belirten Dr. Gökçe, “Sürekli ağlama, beslenme reddi, kilo alamama, kanlı kusma, tekrarlayan bronşit ve zatürre görülebilir. Ayrıca yemek borusunda hasar oluşabilir ve demir eksikliği gelişebilir.” uyarısında bulundu.